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OCS(처방 전달 시스템)의 개념

    병원 전산화 시스템은 진료행정시스템과 진료정보제공시스템으로 크게 나눌 수 있으며 과거 행정지원 (청구) 중심에서 현재 진료지원 중심으로 변해가는 추세에 OCS (Order Communication system, 처방 전달시스템)은 이러한 요구사항을 능동적으로 수용한  것으로 각종의학정보 및 환자들의 진찰자료를 보관한 DB와 의사가 환자를 진단한 후 처방전을 통신망을 통해 각 해당 진료부서로 전달해주는 시스 템이다. 이 시스템은 환자의 등록에서 진료,수납까지 원내의 모든 DATA를 관리전달하는 것은 물론 병원의 모든 행정을 효율적 으로 관리할 수 있도록 하는 통합의료 정보시스템이다.

      

 

 <그림1> 시스템 일반구성

 

 

                               <그림2> 개발응용프로그램

 

  개발세부내용

    환자정보
     - 외래환자 관리, 입원환자 관리, 응급환자 관리
     - 환자 통계
     - 환자정보 조회, 입원환자 진료조회
    진료 및 진료지원업무
     - O.C.S(Order Communication System)
     - 약품 및 조제 관리
     - 의무기록 관리, 간호관리
     - 식단/식수 관리, 건강진단 검사 관리
    환자회계 업무
     - 외래수납, 수입금통계 관리
     - 입퇴원수납 관리, 청구, 미수 관리
    관리 행정 업무
     - 인사관리, 회계관리
     - 일반재고 관리
     - 급여관리, 고정자산 관리
    병원관련 장비 연결 업무
     - 약품 자동포장 장비
     - 엠보싱, 엔코딩카드 발행기
     - CUSTOMER DISPLAY
     - 환자대기순서 관리장비
     - 임상병리 검사 장비
     - 바코드처리기

 

 HIS와 OCS의 기능적 관계

     

     ☞ 환자등록을 하면 나머지 절차는 진료오더와 수행, 결과를 바탕으로 시스템의 기능들이 

         연결됨을 알 수 있다. 진료오더의 내용과 그 수행 여부에 따라 진료비는 계산되고 그

         결과는 보험청구 자료로서 사용하게 된다. 결국 OCS바탕으로 의료수익 발생 부문과

         물자사용 및 구매 관리로 이어지며, 그 결과는 회계, 경리 및 기획, 예산 기능에 대한

         투입 자료로 사용된다.

 

 OCS의 구축목표 

    * 환자서비스의 극대화 : 자동화 및 통합의료정보시스템의 구축
    * 진료생산성의 극대화 : 진료지원 시스템 구축
    * 병원운용의 효율성 : 경영자 정보시스템 구축

     

 

현 전산화 형태

향후 전산화 형태

관심분야 치중

공급자 중심

(원무관리,일반관리)

소비자 중심

(진료/진료지원)

정보이용자

전산 전문요원

행정관리 직원

관리자 및 경영자

의사,간호사,환자

보고 체계

일정기간후 DATA수집

및 분석

ON-LINE화

(즉시보고)

활용 컴퓨터

소형 및 대형

(중앙집중식)

DOWNSIZING화

(분산처리)

 

 

 OCS 구축후의 기대효과 

    환자서비스 개선
     - 외래접수,수납,진료,투약등의 대기시간 단축
     - 간호사 사무업무의 감소로 인한 재원환자의 간호서비스 개선
     - 진료정보의 활용 및 정확한 전달체계를 통한 진료의 질적 향상

    진료생산성 향상
     - 외래 대기시간 단축을 통한 외래환자증가
     - 병상 회전율 증가
     - 지역의료 서비스를 통한 환자증가

    수익의 증가
     - 처방의 누락방지
     - 고의적 누락의 최소화
     - 의료물품의 철저한 관리를 통한 손실 최소화

    경영 효율화
     - 전산을 통한 안원증가 요인 억제
     - 효율적 재료관리를 통한 진료재료비율 감소
     - 각종 경영통계를 통한 재무구조 개선

    의사결정 지원
     - 원내 활동의 변화추이 분석을 통한 미래예측
     - 진료,사무,경영등의 오류에 대한 근거 추적

 

 각 기업의 개발사례

     삼성SDS ☞

    삼성제일병원.대구곽병원.구미중앙병원.삼성서울병원 등 국내 대형 병원정보시스템 구축에 이어 현 재 강북삼성병원과 원광의료원에 종합의료정보시스템을 구축중이다. OCS.PACS.전자의무기록(EMR)등 자체 개발 솔루션과 대형병원의 정보화구축 경험을 바탕으로 올해 8백억원으로 추산되는 국내 의료 정보화 시장의 15%이상을 차지한다는 목표다. 이 회사는 현재 PC 및 인트라넷 환경에서 운용할 수 있도록 자체 개발한 PACS를 무기로 태국.말레이시아 등으로 해외 진출도 적극 모색하고 있다.

     

    대우정보시스템 ☞

    관계형 DB나 계층형 DB 중 어느 것으로도 전용할 수 있는「M기술」을 도입,경영혁신과 정보시스템 구축을 동시에 지원하는 통합형의료정보시스템인「MUSE」의 개발에 성공했다. 현재 아주대에 이 기 술을 기반으로 통합의료정보시스템을 구축했고 이 노하우를 기반으로 미국 등 해외시장 개척에도 적 극나설 계획이다.

     

    현대정보기술 ☞

    서울중앙병원과 공동으로 지난 4월「한국형PACS」의 개발을 완료, 이를 서울중앙병원에 구축한데 이어 중국 및 동남아 지역을 중심으로 해외 수출에 적극나섰다.

 

    KCC정보통신 ☞

    최근 통합의료정보시스템인 「포인트」를 자체 개발하고 이의 보급에 적극 나섰다. 현재 대진의료재 단 분당재생병원.원광대산본병원.동국대경주병원 등에 의료정보시스템을 구축중이며 서울적십자병원. 부산동아대학병원.한양대부속병원.근로복지공사. 대전재활병원 등 중대형 병원에서는 이미 구축을 완료했다.

 

    한진정보통신 ☞

    인하대 성남병원과 인천병원의 의료정보시스템 구축을 완료하고 현재 조선대병원의 의료정보시스템 구축을 진행하고 있다. 특히 현재 NT솔루션인「의료정보시스템」개발에도 적극 나서 현재 완료단계 에 이른 것으로 알려졌다.

 

    비트컴퓨터 ☞

    「오픈-M」환경에서 개발한 OCS를 중대형 병원을 중심으로 공급하고 있으며 메디다스.전능컴퓨터 등은 윈도 환경에서 운영되는 보험청구프로그램을 만들어 소규모 의원들을 대상으로  이의 보급에 적극 나섰다.

   

    초이소프트 ☞

    환자의 예약접수부터 진료처방 및 수납까지 소규모 병원 내 각종 의료업무를 체계적으로 처리할 수 있는「클리닉플러스」를 개발, 소규모 의원 및 개인병원에 공급하고 있다.

 

     한국의료정보 ☞

    국내 의료부분 전산업체중 중대형병원을 가장 많은 고객으로 갖고 있는 한국의료정보는 국내 의료실 정에 맞는 독특한 의료정보시스템인 「통합의료 정보시스템」을 개발, 병원 업무전산화에 앞장서고 있다. 그동안 구 고려병원(현 강북삼성의료원)을 필두로 전주예수병원,광주기독병원, 카톨릭의대산하 부천성가병원,부평성모자애병원,대전성모병원과 대전을지병원,최근에는 익산하나 병원, 영천성베드로 병원 등 전국 30여개 병원을 개발하여 현재 구축중인 한국의료정보는 특히 국내에서는 처음으로 을지 병원에 처방전달시스템(OCS)을 개방형환경으로 구축하여 업계의 높은 평가를 받아 왔다. 이번 한국의 료정보가 개발한 통합의료병원시스템은 한국의 병원경영이나 보험수가, 환자진료, 처방전달 등 병원 업무가 미국나 유럽과는 현격한 차이가 나는 점에 감안하여 우리나라 실정에 맞도록 개발한 것에 큰 의의가 있다. 예를 들어 비교해보면 미국은 진료예약제도가 발달해 의사 한명이 하루에 10여명내외 의 환자를 진료하는 반면 우리나라는 100여명이상 진료하고 있다. 또한 의료보험도 우리는 행위별로 수가를 정하지만 외국은 병의 종류에 따라 다르고 의료수가 지불도 선불과 후불 등 여러 가지 다른점 이 많다는 점을 들 수 있다. 이에 한국의료정보에서 개발한 통합의료정보시스템은 한국 의료산업실정 에 가장 적절한 의료정보 시스템이라는 점에서 국내고객들로부터 좋은 평가를 받고 있다.

     

     

출처
보건의료정보연구소

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